2007年6月13日

コムスン問題に揺れる…密着 訪問介護の現実

「コムスン問題」で、いま訪問介護の現場は揺れている。

葛飾区亀有にある「あん介護サービスセンター」では、約４０人のスタッフで近隣の約７０人のお年寄りの訪問介護を行っている。スタッフの一人、本間滋子さんはヘルパー歴３年。介護されていた知り合いのおばあちゃんが喜ぶ姿を見て、この仕事を始めた。
朝９時と昼の１２時、そして夕方に訪問看護の予約が殺到する。しかし、ヘルパーの通勤は介護時間に含まれない。

本間さんが担当している増田輝夫さん（７７）は、「要介護４」の認定を受けている。３年前に脳梗塞で倒れ、下半身と口が不自由になった。現在の介護保険では、使える金額が７段階に分かれていて、増田さんは「要介護４」なので、月に約３０万円分のサービスを１割負担で受けられる。家族が仕事で不在のため、増田さんはさらに１０万円を自己負担して、４０万円分の介護サービスを受けている。増田さんはデイサービスなどを受けているので、訪問介護は朝夕合わせて２時間が限度。１時間以内におしめの交換や体の清拭、着替え、食事の準備から給仕、後片付けまでしなければならない。本間さんは「私たちは延長するのはかまわないが、利用者の出費の問題もあるので時間以内で行うようにしている」という。

増田さんの息子は、本間さんの介護に満足しているという。しかし、過去にほかの会社から来たヘルパーに不正請求をされたため、タイムカードを導入した。息子の光治さんは「随時１時間半介護するところを、１５分遅れてきて、１５分早く帰った。１時間しか介護しないで、書類には"１時間半"と書くヘルパーもいた」と話す。増田家のルールに従い、本間さんもタイムカードを押している。現在の制度は、介護の質ではなく時間で料金が決められている。本間さんは「ヘルパーはみんな一生懸命、利用者のためにやっていると思う。ただ、一部で手抜きの介護をしているところがあると、介護自体がそういう感じで手抜きと思われるのが残念」という。

ヘルパーの仕事は、現場での作業時間によって支払われる。本間さんの場合、１日２時間で月に２０日働いて手取りは７万円ほど。さらに、去年４月の介護保険制度の改正で在宅介護を中心に介護報酬の単価が切り下げられ、ほとんどの訪問介護サービス業者の利益は２割下がったという。

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